第697章 医改设想
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一周后,根据省委部署安排,松阳市召开全市干部大会,迎接代市长廖望。
当天上午九点,潘宝山带着市四套班子领导前往松阳机场,接到了以方岩为首的省委组织部和廖望一行几人。
十点半钟,干部大会准时召开。
一切按照程序逐一进行,会议先是明确了廖望任松阳市市委委员、副书记、常委的职务。之后,省委组织部代表省委传达建议,由廖望任松阳市代市长。
干部大会没持续多长时间,各个环节的发言都很简要。散会后,潘宝山马上召集人*大*常委会,选举廖望为代市长。
不到十二点,所有程序完毕。
午餐以宴会的形式举行,也算是给廖望接风。其他各常委都在,一起陪方岩落座。
酒桌上的谈话轻松了许多,廖望也放开了身形,显得很健谈,他一一敬酒表现得很谦虚。
潘宝山看在眼里,很直接地就能感觉到廖望很有城府。尤其是在谈到人员配备的时候,廖望把话说得更漂亮,他说来松阳就是为了工作,为了松阳的发展,为了瑞东的发展,所以,为了尽快适应环境融入工作,他的班子基本保持原来的构成人员不动,因为那样可以保证各方面的工作入手顺畅。这也就是说,市政府秘书长还是黄光胜,专职秘书也不变,仍旧是姚钢的秘书章进取。
廖望说这些的时候,口气是居高临下的,似乎表明他不屑于组建自己的左右手,搞拉帮结派,好像很磊落很有大局观。可实际上大家都明白,廖望和姚钢一脉相承,姚钢原先的部下也就是他的人马,那是不言而喻的事,但廖望为何还要如此高调地拿出来抖和一番?
其实这就是廖望的目的所在,既能强调自己的心胸豁达无私,又能不动声色地把自己人给拢下来,免得潘宝山先入为主推举不合适人员反而不妥。
廖望一举两得的做法,潘宝山稍后就明白了,不由得暗暗叹了口气,眼前的廖望果真比姚钢难对付多了,今后恐怕要分更多的心在他身上。但不管怎样,潘宝山相信自己完全可以掌控局面,该出手时就出手。
按照出手的计划,下午要召开常委会,研究讨论推行医疗改革工作问题,所以,在午餐结束的时候,潘宝山提了一声,说廖市长刚来,本应该好好休息一下,但原本定于下午要召开的常委会不能取消,所以请他辛苦一下。
廖望呵呵一笑,说从双临飞到松阳时间很短,并不感到劳累,很乐意参加会议,还说这将是他来松阳参加的第一次工作会议,很期待。
方岩一直听着,没有插话,他看了看潘宝山意味深长地笑笑,说感到累了,要休息一阵再回双临,刚好飞机也赶得上。
潘宝山会意,十分钟后,他便来到了方岩休息的房间。
“想必你已经感觉到了,廖望可不是个省油的灯啊。”方岩先开口,“比起姚钢来,恐怕要难对付多了。”
“方部长,我的确已经察觉到了,比起姚刚来,廖望应该算是个真正的对手。”潘宝山道,“没想到啊,早知这样还不如让着点姚钢,让他留在松阳也许更好。”
“说这话干什么?”方岩呵地一笑,“气馁了?”
“气馁倒没有,只是觉得负担重了。”潘宝山笑道,“不过方部长,有你和郁书记在,就是有再重的担子我潘宝山也能担起来。”
方岩一听就挺着脖子很爽朗地笑了起来,“嗯,年轻人就得有这股气势,廖望估计也不会兴起什么风浪,毕竟只是市长而已,松阳的大权还是在你手上,最终有决断权的还是你,不是他廖望。”
“我就是担心他玩阴招。”潘宝山道,“明枪易躲暗箭难防啊,我可不想耗太多的精力在他身上,现在松阳的经济发展形势迫切,与之配套的各项社会工作纷繁芜杂,必须全身心投入,否则短腿的经济发展并不能给社会、给百姓带来福祉。”
“唉,宝山,说实话,如今像你这样的年轻干部很少见了。”方岩慨叹道,“你尽管放心大胆地干,反正我这边会力所能及地给你支持,就算跟段高航他们顶起来也无所谓,年龄摆这儿,也不求上进了,而且也看开了,即便是官场上的人也不能一辈子软骨圆滑,这一生如果不干一番性情顶性的事,也是一大遗憾。说白了,也就是所谓的侠义,其实每一个人,无论身居何位、顶着什么光环,胸中都不乏一腔热血,不释放不为快。”
方岩的这番话说得很情义,潘宝山听得很感动,他紧抿着嘴唇,点着头道:“方部长,我绝不会让您失望!”
“我相信你!”方岩笑呵呵地拍了拍潘宝山的肩膀,“今天就到这里吧,以后有时间再交流。”
“方部长那您休息,一个小时后我来喊您去机场。”
“好吧,我也真得休息一阵。”方岩松了松衣领,“真的是老喽,精力不够用了啊,得省着点,回家还得抱孙子哟。”
“好,方部长那您好好休息!”潘宝山心神领会地笑笑,回身出门。
离开后的潘宝山急着赶回办公室,他要好好准备下午的常务会,很多事情得尽量想得周全。
到了三点半,送走方岩后,潘宝山领着常委们坐了下来。
会议一开始,潘宝山就亮出主张,说松阳的医药卫生体制深化改革必须大刀阔斧地进行,从现在开始,应该把公立医院的功能性末梢化,具体来说,就是让公立医院只看小病、普通病,主要是担负解决人民群众的基本医疗保障职能。大病、重病,则倾向于交给一批市场化运作的大型私立医院,目的是通过引入竞争机制,达到节能效、降费用、提质量的良好医疗市场局面。
此言一出,所有的人都感到意外,也不明白到底该怎么个改革法,最直接地说,公立医院怎么设置?又怎么能扶持起实力雄厚的一批大型私立医院?
“改革之后,所谓的公立医院就是指街道、乡镇一级的卫生服务中心,中心的工作人员性质变为公务员身份。”潘宝山紧接着就进一步阐释,“而所谓的大型私立医院,就是指市第一、第二人民医院,市中医院,市妇幼保健院,还有县区的人民医院、中医院、妇幼保站,所有上述单位,都将推行较为彻底的私有化改制。”
潘宝山说到这里,大家才算是明白怎么回事,纷纷琢磨了起来。
“潘书记,你的提法很新颖,但也让人不由地捏把汗,觉得有点悬呐。”廖望很快就开始发言,他看上去谨慎而认真,“最关键的是,大型医院私有化,意义在什么地方?”
“大型医院私有化,能进一步充分发挥医疗资源效用,降低医疗成本。这项改革就如同国企改革,很多国企在性质没有改变之前,种种弊端凸显,而且再怎么整改也不见成效,可一旦改制成为私有之后,却焕发了新的活力。还有,市、区两级多家医院私有化之后必然进入市场化运作模式,为了保证一定的市场份额,在利润追求上可能会压缩获利空间。”潘宝山道,“那样一来,就可以双向压缩患者的医疗费用,从而达到改制的最终目的,就是让人民群众得益。”
“理论上讲是没有什么问题,但我个人觉得实际效果就不一定了。”廖望接话很快,“引入市场竞争固然能达到一定的利润释放作用,但从市场角度来考虑,有竞争就难免有垄断。比如现在市第一人民医院,它的医疗资源实力雄厚,改制后仍旧可以为员工提供更为丰厚的薪金,有这么个优势,他们就会想尽办法到其他医院挖人才、挖资源,最后难免会形成一家独大的态势,实质上说也就是垄断。那时就会有一定的市场发言权,就有可能操控医疗费用的价格升降,其时,老百姓看病难、看病贵的状况也许会更糟糕。”
廖望的这番话让潘宝山暗暗小吃一惊,从中不难看出他的反应很灵敏,好在这一点他已经想到,有应对之词。
“廖市长说的全在关键点上,这也是本轮医改的重点、难点之一。”潘宝山道,“所以,刚才我说了,将推行较为彻底的私有化改制,初期,可以采用股份制方式,还保留一部分国有资产性质。也就是说,大型医院私有化不是完全放开,还要有一定的指导、约束。也许有人会说,这样的改革不三不四不彻底,有什么作用?这一点我没法确保能达到什么效应,但是有一点我能比较确定,这只是医改的一个阶段,最后还是要完全放开。”
“完全放开最终会达到什么程度,或者说局面?”廖望问。
“从目前的保险市场也许能看出一些眉目,客户可以自由选择保险公司,而保险公司为了吸引客户则不断推出优惠项目。”潘宝山道,“当然,那是一个动态的过程,保险市场也还存在这样或那样的弊端,但总的来说,发展趋势还是比较明朗的,就是保费在不断下降。”
“嗯,潘书记讲的有道理。”廖望听后不断地点着头,忽又皱着眉头说道:“不过有种情况值得注意,医疗行业毕竟不同于其他行业,由于前期医疗体制不健全、改革不彻底,导致了一些极不正常的现象。据我平日所了解的情况,医生的收入极不平衡,同一家医院不同的科室,医生收入差别甚至有几十倍之大。一旦改制,也许原本的高收入医生就会很失望,从而导致工作懈怠、不尽心,那最终倒霉的还不是患者?”
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