泌尿科的廖总把免费手术的消息放出来，还是有人暗暗心动的，但是心动之外，还有些担心，毕竟大家都是医学生，这个手术的优点缺点都知道。

如果是简单的悬韧带离断延长术，殊不知做了以后很多效果并不好，需要配合很多其他术式，量体裁衣才行。所以简单的悬韧带离断延长术除了不管用以外，还有些人术后勃起上抬角度下降以及不适感等等，因为没有了悬韧带的固定支撑。

不知道现在鲁主任和廖总的术式具体是怎么样的，爱马仕术后体验究竟怎么样，心动的研究生也不好去问这些细节。其中一个研究生灵机一动：“廖老师，我们其实在泌尿科轮科的时候对于这种手术术式没怎么学好，你能不能给我们讲解一下关于这些术式的细节，比如简单悬韧带离断延长术我们知道效果不好，你们的手术效果这么好，究竟是怎么做到的？我也想写一篇这方面的综述，一直苦于资料不够。”

廖总对这个手术还是很用心的，在科室里，现在他是跟鲁主任做这种手术最多的医生。廖总以前就听说国内某顶级医院的泌尿外科大牛自创一套延长术，而且将这个手术做得出神入化，最后他只做这种手术，据说这位大牛每个月都飞往日本，被日本人奉为大师，现在赚得盆满钵满，帝都魔都的大房子不知道多少套。

所以廖总现在有一个理想，他以后也要像这位大牛一样，将这种术式做得炉火纯青，然后东渡日本捞金，那个时候，数钱数到手软。

廖总瞄了一眼墙壁上挂钟，还有时间，于是一挥手：“你们这些家伙，轮科的时候不用心，现在知道这种手术也很复杂了吧，今天我跟你讲一讲，你们记得做笔记，下次不要又说不知道。”

廖总来到白板面前，研究生们知趣地关上门，大家齐刷刷地掏出小本本，廖总开始在白板上画图，现在三博医院已经将医学绘图作为基本功对年轻医生进行训练，所以大家都有两把刷子。

“针对疲软时海绵体较大的人单纯的悬韧带离断延长术有一定的延长作用，因为海绵体大，重量大，重力将盘曲在里面的海绵体能拉出一部分。但是针对疲软时海绵体较小的人群，这种手术效果不佳，为什么？因为露在外面的海绵体重量不够，重力没法将缩在里面的海绵体拉出来，即使术中拉出来，后面它自己会缩回去。那怎么办？我们做手术要动脑筋，要多看论文多学习多总结，不能依葫芦画瓢。”

廖总对着自己画的简图开始洋洋洒洒：“大家注意看，看清楚，这里是悬韧带，现在从这里切断韧带，但是绝对不是简单离断就了事，我们国内很多医生就知道这这样做，术后效果不好也不去反思。你看，这是什么？”

廖总在简图上又加了一个楔形的东西，还给它涂黑，这样比较醒目。大家看来看去，不知道这是什么玩意。

“这个楔形的东西它是填充材料，是我们术中填充进去的，填充在耻骨下间隙中，有什么用呢？起到耻骨下移能够让海绵体向前延伸，显露更多。这个填充非常重要，有了这个填充，才能让海绵体外露更多，你问问老王，做完手术这么久，效果怎么？6厘米呀，什么概念？你们自己想想，老王，是不是？”

“啊？问我吗？是是是。”老王也坐在旁边听，不断地点头。

“所以除了切断悬韧带，还要做耻骨下间隙的填充。这个方法国内很多医生居然不知道，其实在2019年北京大学人民医院一位教授写过一篇论文介绍这种方法，但是大家不学习，也不看论文，懵懵懂懂的。”廖总现在教授感十足，别的手术他话语权不足，这个手术那是绝对自信，毕竟是自己未来实现人生理想的领域。

“填充用什么材料？自体？还是人工？”有研究生问道。

廖总回答：“国外一般采用硅胶块进行填充，我们采用了脱细胞异体真皮折叠物的形式。因为硅胶块质地较硬，亚洲人的耻骨下间隙并没有很大空间，因此放置硅胶块后，会出现该硅胶从体表鼓出来的可能，而且患者在勃起时会觉得疼痛。我们采用脱细胞异体真皮折叠物的形式，该折叠物更小且更有韧性，能够符合亚洲人群耻骨下间隙小的特点，且患者勃起没有不适感。”

“大家注意，延长术要量体裁衣，所以这个方法也不是万能的，也有不足之处，并非每一位男性都适合做这种手术，尤其临床上有不少YJ体较小或者YJ回缩严重的患者，他们采用此类方式，即使做了耻骨下间隙填充，但是因为回缩严重，还是没有达到明显延长效果。所以这种情况的主要矛盾在于回缩，以及疲软状态下YJ体小，因此难以通过该法有显著改善。”

“那么这种YJ体较小、YJ回缩严重的患者怎么办？采用肉毒素配合牵引的形式，能够更加简单地处理阴茎回缩问题，这样更加符合微创的特点。”

“这种方法还有一个小缺点因为需要在阴茎根部切口，而此处毛囊较为广泛，有可能存在伤口愈合不佳或形成瘢痕等可能。”

''增粗怎么弄？”有个研究生问。

''你们轮科的时候都在干什么？增粗还不简单，组织间注射玻尿酸，可以增大加重阴茎体，直径增加0.5到1厘米完全没问题。老王就纵向横向一起加强的，他直径加强估计不止1厘米。是不是，王总？”

“是是是！”爱马仕点头。

廖总说顺了口，一股脑说出来，这时他才发现，在这种公共场合说别人的隐私是极不道德的。

“对不起，对不起，我刚刚……”廖医生有点尴尬地说，然后向爱马仕道歉。

爱马仕摆摆手：“没事，都是几个熟人。”

反正大家都是熟人，这个科室的医生护士当时哪个不知道他做过这手术，在这里也算不上隐私，再说改造非常成功，也是值得自豪的事情，哪里会丢脸呢。

说着说着廖医生接到一个电话，是鲁主任的：“你会诊怎么这么久？国际医学部打电话来说有个日本人过来看泌尿科整形的门诊，你过去看看。”

廖医生马上结束谈话：“鲁主任催我了，科里忙不过来，你看，又有这方面的病例上门，以后有空我们再说。”

但是他现在正在随访以前的手术病例，目前收集的病例数不够，现在碰上爱马仕肯定不能轻易放过。于是对爱马仕说：“回头我联系你，我对这种手术患者要做术后随访评估，有空我给你一张表填写，帮帮忙，因为很多患者断了联系，随访的病例数还不够，你有我微信没？好像上次我们已经互加微信，我得微信名是情定下半身。”

情定下半身？爱马仕拿起手机在微信的通讯录里搜索，还真找到了：“你把那个什么随访表发给我，我全给你满分。”

“好的，我等下发给你，有空找我，我们现在正在研究悬韧带重建，你可以做一个悬韧带重建术，效果比以前会更好，可以增加装备的稳定性，以前你做手术时我们没有研究这种术式，最近才推出来，记得来体验一下。“

确认王总有他的微信，泌尿科的廖总也很忙，说几句后匆匆忙忙往外走，但是发现刚刚还没去会诊呢，于是又回来赶去病房会诊。外科研究所一个患者准备做心脏搭桥，术前检查发现前列腺肥大，患者平时因为前列腺肥大严重影响排尿，所以想问问能不能在心脏搭桥的时候，顺便把前列腺电切一起做手术，廖总需要去作一番评估。

经过廖医生的一番讲课，大家对这个手术有点明白了，工作比较忙，大家都散了，各就各位。

爱马仕看着手里的皮尺，想起自己今天来干嘛的，但是他发现杨平已经不见了：“教授呢？”

“教授去附一了。”小五说。

爱马仕说：“跟你说也可以，就是刚刚我说的黄金骨架和招牌。”

“老王，我知道你一片好心，这么说吧，这黄金不适合放医院里。”小五也不想直接灭了他的土豪心。

爱马仕着急了：“怎么就不能放医院？金灿灿的摆在这里多漂亮。”

小五搂着爱马仕在他耳边说：“金木土火土，五行相生相克，金克木，医院里是什么，是救死扶伤的地方，也就是需要生命力，生命力是什么，生命力在五行属木，你怎么能将黄金这种金中之最放医院里呢，你想想是不是这么回事。”

爱马仕想想也对，他这种生意人非常相信这种玄学理论，于是立刻不再纠结。

在这里待久了，爱马仕怕干扰大家的工作，所以他很快离开。

等他离开之后，有一个医生问小伍:“伍老师，那我们平时做手术的器械不是金属的吗？那是不是以后也要把所有的手术换成非金属的呢？”

小伍说:“你的世界观有点问题。”

研究生嘀咕，刚刚不是你说的吗？

——

杨平来到南都附一，常教授醒来了，脑子很清醒，通过一系列的检查确认，常教授的大脑没有受损。

这些天常教授体内的狂犬病毒越来越少，今天早上的病毒检测为阴性，说明免疫系统将狂犬病毒全部清除，治疗获得最后的胜利。

因为冬眠的深度和时间掌控的非常好，所以常教授的大脑并没有受到损伤，虽然留下双侧下肢肌张力障碍，但是对于死里逃生而且大脑完全没有受损来说，下肢的肌张力障碍算不了什么，即使以后不能康复，还可以坐轮椅生活，何况通过康复治疗还有希望的可能。

现在常教授醒来，杨平又对他本人问了一些病史，他确认十年前确实爬山的时候被野狗咬过，当时隔着厚厚的裤子咬到小腿，只是破了一点皮，那时他没有这方面的医学常识，所以看到没什么大伤口，只是破皮，也没有在意，没有去打预防针。没想过十年之后还会发病。

常教授也从医生护士那里了解到他的救治经过，他唏嘘不已，非常感激杨平，这完全是杨平将他从鬼门关拉回来的，百分之百死亡率的狂犬病居然被救过来。他听说国家为他不计一切代价抢救，他心里也十分感动，更加坚定为国家做出贡献的决心。

“什么时候能够出院？我现在就是两条腿不行，跟生锈了一样，根本没法活动，其它感觉还可以。”常教授靠在床头，拍拍自己的双下肢。

“千万不能着急，养好了再出院，你这双腿是因为肌张力障碍引起的，以后还需要做康复治疗，究竟能不能完全恢复目前还不能下结论。”杨平让他不要急着出院。

常教授颇为担心地问：“这个后遗症不影响我的大脑吧？”

“不影响，就是影响走路，最严重就是坐轮椅。”杨平如实地说。

常教授笑道：“那没事，坐轮椅就坐轮椅，只要不影响大脑，不影响我继续工作就行，反正我整天呆在研究所的实验室，坐轮椅也不影响什么。”

上级领导听说常教授救过来了，也是万分激动，这可是真正地创造了奇迹。杨平就是杨平，这个名字在各位领导的脑海就是创造医学奇迹的代言人。

卫健委的领导、军方的领导听到这个消息也是激动万分。卫健委的陈主任答应过苏教授，以后他的事情都是一路绿灯，南都附一由卫健委直属领导，一些大型设备的审批权力也在卫健委手里，所以苏教授趁这个机会，给陈主任列了一大堆设备的清单，因为很多科室确实现在设备很紧张。

比如ICU的ECMO，罗主任前不久还在变着法子跟他诉苦呢，他可答应给罗主任解决问题的，现在正是好时机，此时不提何时提。

这一张单子交上去，卫健委陈主任一点脾气都没有，这必须得签字呀，南都附一立这么大功，他也承诺过只要不违反原则一路绿灯，现在这事不违反原则，所以必须绿灯。

苏教授心里现在是乐开了花，这件事之后，他以后去卫健委办事还真会一路绿灯。

PS：祝大家新年快乐，身体健康，阖家幸福，万事如意！


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